Հայաստանի ատենախոսությունների բաց մատչելիության պահոց = Open Access Repository of the Armenian Electronic Theses and Dissertations (Armenian ETD-OA) = Репозиторий диссертаций Армении открытого доступа

Թիրեոտրոպ և թիրեոիդ հորմոնների կոնցենտրացիայի փոփոխության հասակային առանձնահատկությունները առնետների արյան մեջ ենթակլինիկական հիպոթիրեոզի ժամանակ

Խաչատրյան, Տիգրան Սերգեյի (2014) Թիրեոտրոպ և թիրեոիդ հորմոնների կոնցենտրացիայի փոփոխության հասակային առանձնահատկությունները առնետների արյան մեջ ենթակլինիկական հիպոթիրեոզի ժամանակ. PhD thesis, ԵՊՀ.

[img]
Preview
PDF (Abstract)
Available under License Creative Commons Attribution.

Download (1283Kb) | Preview

    Abstract

    На сегодняшний день гипотиреоз является наиболее часто встречаемым и наиболее изученным синдромом в эндокринологии. Тем не менее, в диагностике и лечении этого состояния остается много вопросов, не имеющих однозначной трактовки. Поэтому среди учёных разных стран не ослабевает интерес к изучению различных аспектов гипотиреоза, клинического синдрома, обусловленного стойким дефицитом тиреоидных гормонов в организме. Актуальность проблемы гипотиреоза в клинической практике врачей различных специальностей обусловлена тем, что при дефиците тиреоидных гормонов, необходимых для нормального функционирования практически каждой клетки, развиваются тяжёлые нарушения во всех без исключения органах и системах. В основе развития синдрома гипотиреоза лежит длительный дефицит йодированных гормонов в организме со снижением окислительных процессов и термогенеза, что приводит к нарушениям центральной и вегетативной нервной системы, эндокринной, сердечнососудистой, пищеварительной систем, а также к дистрофии и слизистому отёку различных органов и тканей (микседема). Микседематозный отёк представляет собой экстрацеллюлярное накопление кислых мукополисахаридов, резко увеличивающих гидрофильность тканей. Одновременно нарушается обмен коллагена, уменьшается выделение оксипролина с мочой. В результате выраженного недостатка поступления йода и нарушения нормального функционирования многих систем организма, компенсаторные реакции не могут нормализовать функцию щитовидной железы. При этом наблюдаются различные функциональные отклонения, особенно заметные в развивающемся организме. Также гипотиреоз может быть связан с функциональной недостаточностью гормонов щитовидной железы или с патологическими процессами, влияющими на гормональный обмен. Различают первичный гипотиреоз, вызванный нарушениями образования тиреоидных гормонов на уровне щитовидной железы. К этой группе относят аномалии щитовидной железы, эндемический зоб, воспалительные процессы в железе, врождённые нарушения синтеза тиреоидных гормонов, тиреостатическую терапию. Вторичный гипотиреоз обусловлен нарушениями образования и секреции тиреотропного гормона в гипофизе, а третичный поражением гипоталамических центров, секретирующих тиреолиберин. Отдельно рассматриваются периферические нарушения, связанные с появлением антител к гормонам, снижением числа ядерных рецепторов, снижением периферического дейодирования тироксина, ведущим к понижению уровня более активного трийодтиронина. У 95 % больных наблюдается первичный гипотиреоз, лишь у 5% - вторичный и третичный. Հանգուցային բառեր` ամինաթթուներ, արյան շիճուկ, ենթակլինիկական հիպոթիրեոզ, թիրոքսին, իմունոֆերմենտային վերլուծություն, hիփոֆիզի թիրեոտրոպ հորմոն, տրիյոդթիրոնին, խոլինի եթեր: Հասարակության զարգացման ներկա փուլում ենթակլինիկական հիպոթիրեոզը հանդիսանում է ժամանակակից էնդոկրինոլոգիայում ամենատարածված հիվանդություններից մեկը: Ենթակլինիկական հիպոթիրեոզի էթիոլոգիան բավականաչափ բազմազան է: Մեծամասնությամբ, ենթակլինիկական հիպոթիրեոզը զարգանում է աուտոիմուն թիրեոիդիտի պատճառով: Ենթակլինիկական հիպոթիրեոզի այլ պատճառներն են՝ ինչպես նախկինում կատարված վահանագեղձի վիրահատությունը այնպես էլ վահանագեղձի դիֆուզային տոքսիկ հիվանդության ժամանակ կատարված ռադիոակտիվ յոդով բուժումը: Հայտնի է, որ ենթակլինիկական հիպոթիրեոզը ժամանակակից էնդոկրինոլոգիայում հանդիսանում է այն հազվադեպ հիվանդություններից, որի ախտորոշման համար կլինիկական արդյունքների տվյալները ունեն երկրորդային նշանակություն: Ենթակլինիկական հիպոթիրեոզի դասական կլինիկական արդյունքները, որոնք հայտնի են բժիշկներին, ունեն շատ ցածր ախտորոշիչ զգայունություն: Մի կողմից, հիպոթիրեոզի ստույգ ախտանիշներով հիվանդները կարող են ընդհանրապես չներկայացնել ոչ մի գանգատներ, իսկ մյուս կողմից՝ հիպոթիրեոզի բացակայության ժամանակ, հիվանդները կարող են ներկայանել մեծ թվով գանգատներ, որոնք նման են դրանց, և նկատվում են տարբեր ինտենսիվության հիպոթիրեոզների ժամանակ: Key words: aminoacids, blood serum, choline ether, immunoenzymatic analysis, subclinical hypothyroidism, thyroid-stimulating hormone, thyroxin, triiodthyronine. Subclinical hypothyroidism is one of the most widespread diseases in endocrinology at modern stage of the society development. The etiology of subclinical hypothyroidism is various enough and coincides with the one for manifest hypothyroidism. In most cases, subclinical hypothyroidism educes in a course of autoimmune thyroiditis. Other causes of subclinical hypothyroidism can be earlier tolerated operation on a thyroid gland or treatment of diffusive toxic struma by radioactive iodine. Subclinical hypothyroidism is such a rare disease in modern endocrinology for which diagnostics the data of a clinical pattern is of secondary importance. Classical clinical exhibitings of subclinical hypothyroidism, which well known to physicians, possess the lowest diagnostic sensitivity. On the one hand, patients with obvious signs of hypothyroidism cannot show at all any complaints, on the other hand – at the absence of hypothyroidism, the patients can show mass of complaints, which are similar to those at hypothyroidisms of different degree of intensity.

    Item Type: Thesis (PhD)
    Additional Information: Թիրեոտրոպ և թիրեոիդ հորմոնների կոնցենտրացիայի փոփոխության հասակային առանձնահատկությունները առնետների արյան մեջ ենթակլինիկական հիպոթիրեոզի ժամանակ: Age particularity of the change of concentration of thyroid stimulating and thyroid hormones in rats blood at subclinical hypothyroidism.
    Uncontrolled Keywords: Խաչատրյան Տիգրան Սերգեյի, Khachatryan Tigran
    Subjects: Chemistry
    Divisions: UNSPECIFIED
    Depositing User: NLA Circ. Dpt.
    Date Deposited: 02 Mar 2017 14:31
    Last Modified: 03 Mar 2017 10:16
    URI: http://etd.asj-oa.am/id/eprint/4229

    Actions (login required)

    View Item