Հայաստանի ատենախոսությունների բաց մատչելիության պահոց = Open Access Repository of the Armenian Electronic Theses and Dissertations (Armenian ETD-OA) = Репозиторий диссертаций Армении открытого доступа

Միզապարկի ուռուցքների հայտնաբերումը և տարբերակիչ ախտորոշումը հյուսվածաբանական և բջջագենետիկ հետազոտությունների համեմատական կիրառմամբ

Դաբաղյան, Վարդան Ռազմիկի (2016) Միզապարկի ուռուցքների հայտնաբերումը և տարբերակիչ ախտորոշումը հյուսվածաբանական և բջջագենետիկ հետազոտությունների համեմատական կիրառմամբ. PhD thesis, Երևանի Մխիթար Հերացու անվան պետական բժշկական համալսարան .

[img]
Preview
PDF (Thesis)
Available under License Creative Commons Attribution.

Download (25Mb) | Preview
    [img]
    Preview
    PDF (Abstract)
    Available under License Creative Commons Attribution.

    Download (1475Kb) | Preview

      Abstract

      Ներկայումս չարորակ նորագոյացությունների կարևորագույն բնորոշիչներից է հանդիսանում ոչ միայն հիվանդության շրջանը և ուռուցքի մորֆոլոգիական տարատեսակը, այլ նաև գենետիկական նկարագիրը: Ժամանակակից բջջագենետիկ մեթոդների կիրառումը օնկոմորֆոլոգիայում հնարավորություն են տալիս ուսումնասիրել և հայտնաբերել այս շեղումները, ինչի շնորհիվ հնարավոր է դառնում կատարել ուռուցքների վաղ ախտորոշում, հիվանդության ընթացքի կանխորոշում և բուժման նոր մեթոդների մշակում: Վերջին տարիներին կանցերոգենեզում մեծ հետաքրքրություն է առաջացրել HER2 գենը: Ըստ գրականության տվյալների կրծքագեղձի ինվազիվ քաղցկեղով հիվանդների 20-30%-ի մոտ հայտնաբերվում է HER2 գենի ամպլիֆիկացիա և համանուն ռեցեպտորի հիպերէքսպրեսիա, ինչը ասոցացվում է հիվանդության ագրեսիվ ընթացքի և վատ պրոգնոզի հետ [Shenda Gu, 2016]: HER2 գենի ամպլիֆիկացիա և համանուն ռեցեպտորի հիպերէքսպրեսիա հայտնաբերվել է նաև այլ ուռուցքներում, մասնավորապես` ստամոքսի, կերակրափողի, ձվարանի և էնդոմետրիումի քաղցկեղի դեպքերում: Սակայն այս տեղակայման ուռուցքներում HER2 գենի ամպլիֆիկացիան հանդիպում է շատ ավելի հազվադեպ, քան կրծքագեղձի քաղցկեղի դեպքում: Արդի գրականությունում միզապարկի քաղցկեղի ժամանակ HER2 գենի ամպլիֆիկացիայի վերաբերյալ տվյալները հակասական են և տատանվում են 0-ից մինչև 32%-ի սահմաններում [Nida I., Naveed I., 2014]: Քիչ է ուսումնասիրված HER2 գենի դերը միզապարկի փոփոխականբջջային քաղցկեղի պաթոգենեզում: Չկա համալիր համեմատական վերլուծություն HER2 գենի կարգավիճակի և միզապարկի փոփոխականբջջային քաղցկեղի տարբերակման աստիճանի, ինվազիվ աճի, մետաստատիկ տարածման միջև: Մինչդեռ միզապարկի քաղցկեղը նորագոյացությունների մեջ հաճախակի հանդիպող պաթոլոգիաներից մեկն է և աշխարհում ուռուցքային հիվանդությունների մեջ այն զբաղեցնում է 9-րդ տեղը, իսկ Հայաստանի Հանրապետությունում 6-րդ տեղը: Ամեն տարի աշխարհում ախտորոշվում է միզապարկի քաղցկեղի ավելի քան 330.000 նոր դեպք, ՀՀ-ում տարեկան ախտորոշվում է մոտ 400 նոր դեպք: Важнейшими факторами злокачественного роста являются не только его раннее выявление и гистологическая верификация, но и генетическая характеристика опухолевых клеток. В этом отношении особый интерес представляет ген HER2. Так, у 20-30% больных инвазивным раком грудной железы, обнаруживается амплификация гена HER2 и гиперэкспрессия одноименного рецептора. Клинический аспект проблемы сводится к тому, что при наличии высокой степени амплификации гена злокачественный рост приобретает более агрессивное течение [Shenda Gu., 2016]. При раке мочевого пузыря, являющимся предмет настоящего исследования, данные научной литературы крайне противоречивы. В частности, амплификации гена HER2 при переходноклеточном раке мочевого пузыря колеблется от 0 до 32% [Nida I., Naveed I., 2014]. Недостаточно изучена и роль гена HER2 в свете сравнительного анализа между наличием амплификации гена и степенью дифференциации, инвазивностью и метастазированием переходноклеточного рака мочевого пузыря, являющегося наиболее часто встречающейся злокачественной опухолью этого органа. Целью настоящей работы явилось исследование статуса гена HER2 при переходноклеточном раке мочевого пузыря и выяснение его роли в степени дифференциации, инвазивности и генерализации опухолевого процесса. Исходя из поставленной цели, нами были предложены нижеперечисленные задачи: Основываясь на международные классификации злокачественных новообразований, сгруппировать собственный исследовательский материал новообразований мочевого пузыря по гистологическому типу, степени дифференциации, глубине инвазии и наличию метастазов. Разработать способ проведения исследований по методу хромогенной in situ гибридизации на гистологическом материале, полученном из опухолей мочевого пузыря. Определить статус HER2 гена в разных группах переходноклеточного рака мочевого пузыря с применением цитогенетического анализа. Произвести сопоставительный анализ между цитогенетических и гистологических методов исследования в свете дифференциальной диагностики и степени злокачественности. At present, one of the most important factors which characterizes the malignant tumors is the genetic peculiarities of the tumor cells. In recent years, the HER2 gene caused a great interest in carcinogenesis. According to the literature data, amplification of the HER2 gene and the same name receptor’s hyperexpression are detected in 20-30% of patients with invasive breast cancer, which is associated with an aggressive course of the disease and its poor prognosis [Shenda Gu., 2016]. In the modern scientific literature in case of bladder cancer HER2 gene amplification data is contradictory and range from 0 to 32% [Nida I., Naveed I., 2014]. The role of HER2 gene in pathogenesis of bladder cancer is poorly investigated. There is no comparative analysis between of HER2 gene status and differentiation degree of bladder cancer, invasive growth, metastatic spread. Meanwhile among malignant tumors the bladder cancer is one of the most frequently found pathologies, and available data in the literature indicate difficulties of it early diagnosis. [Grigorev E.G., 2013]. The aim of this study is to investigate the HER2 gene status in transitional cell bladder cancer and to clarify the role of this gene in the degree of the tumors differentiation, invasive growth, and metastatic spread. For realization of this purpose, we have offered the following issues: To classify of the bladder tumors based on the histological type, degree of differentiation, depth of invasion and the presence of metastasis, according the international classifications of malignant tumors. To Develop a method of chromogenic in situ hybridization for research of histological material obtained from tumors of the urinary bladder. To identify HER2 gene status in different groups of transitional cell bladder cancer by the use of cytogenetic method. To make a comparative analysis between the cytogenetic and histological methods of investigation. By histological and cytogenetic methods was examined the operating material of 83 patients, operated by the reason of bladder tumors. Histological investigation was performed with hematoxylin eosin: the histological type of the bladder tumors was defined, the degree of differentiation of tumor, the depth of invasion, the presence of metastasis in lymph nodes and secondary changes (inflammation and necrosis) were assessed.

      Item Type: Thesis (PhD)
      Additional Information: Выявление опухолей мочевого пузыря и дифференциальная диагностика со сравнительным применением гистологического и цитогенетического методов исследования. Detection and differential diagnosis of urinary bladder tumors by comparative use of histological and cytogenetic studies.
      Uncontrolled Keywords: Дабагян Вардан Размикович, Dabaghyan V.R.
      Subjects: Medicine
      Divisions: UNSPECIFIED
      Depositing User: NLA Circ. Dpt.
      Date Deposited: 31 Mar 2017 15:38
      Last Modified: 31 Mar 2017 15:38
      URI: http://etd.asj-oa.am/id/eprint/4451

      Actions (login required)

      View Item