Հայաստանի ատենախոսությունների բաց մատչելիության պահոց = Open Access Repository of the Armenian Electronic Theses and Dissertations (Armenian ETD-OA) = Репозиторий диссертаций Армении открытого доступа

Քունքստործնոտային հոդի դիսֆունկցիաներով հիվանդների ախտորոշման և բուժման օկլյուզիոն դրույթները

Տատինցյան, Լյուդմիլա Վալերիի (2017) Քունքստործնոտային հոդի դիսֆունկցիաներով հիվանդների ախտորոշման և բուժման օկլյուզիոն դրույթները. Doctor of Sciences thesis, Երևանի Մխիթար Հերացու անվան պետական բժշկական համալսարան.

[img]
Preview
PDF (Thesis)
Available under License Creative Commons Attribution.

Download (39Mb) | Preview
    [img]
    Preview
    PDF (Abstract)
    Available under License Creative Commons Attribution.

    Download (8Mb) | Preview

      Abstract

      Одним из сложнейших разделов стоматологии является проблема диагностики, лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (Абакаров С.И., 2001г; Федоров К.П., 2003г; Хватова В.А 2014). Широкая распостраненность патологии связана с полиэтиологичностью дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (Булычева Е.А., 2006; Ковальков В.К., 2009; Mitchel D.A., 2006). Отсутствие на сегодняшний день точной картины в этиологии и патогенезе заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) дают основание для дальнейших исследований в этом направлении. Данные литературы последних десятилетий говорят об отсутствии общепринятого методологического подхода в вопросах диагностики и лечения (Баданин В.В., 2003; Аболмасов Н.Н., 2004; Силин А.В., 2007). Анализируя доступные литературные источники можно составить представление об интерпретации клинических симпотомов заболевания, причино-следственных связях в этиопатогенезе дисфункций височно-нижне-челюстного сустава (Безруков В.М., 2002; Гелетин П.Н., Рогацкин Д.В., 2011). Различные авторы одну и ту же патологию суставных изменений называют различными терминами: хронические вывихи, менисковый синдром, дисфункция, болевой синдром дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, мышечно-лицевой болевой дисфункциональный синдром и т.д. Исходя из вышесказанного, мы попытались прояснить некоторые аспекты дисфункции ВНЧС, связанные с окклюзионными проблемами. У основной массы больных (95,3%), которые обращаются за муниципальной помощью по поводу патологии ВНЧС, имеет место дисфункция ВНЧС мышечного генеза. Интерес исследователей к патологии ВНЧС, прежде всего, обоснован значительным количеством таких больных, недостаточной изученностью этого вопроса и противоречивостью результатов исследований. Широкая рас-постраненность, необычный полиморфизм, трудности диагностики и лечения ставят заболевания ВНЧС в ряд важных проблем здоровья населения. Полиэтиологичность данной патологии, и связанное с этим отсутствие четких диагностических критериев являются причиной того, что пациенты с обширной и разнообразной клинической симптоматикой болевого синдрома мышечно-суставной дисфунцкии ВНЧС многие месяцы и годы наносят визиты разным специалистам, а дисфункции ВНЧС и жевательных мышц, тем временем, трансформируются в различные органические изменения структурных элементов ВНЧС (артриты, артрозы) (Басов К.А., 2002; Буланова Т.В., 2005; Манрикян М.Е., 2012). Քունք-ստործնոտային հոդի (ՔՍՀ) դիսֆունկցիան և օկլյուզիոն խանգարումները ստոմատոլոգիայի և բժշկության արդի խնդիրներից են: Անվիճելի է, որ ՔՍՀ դիսֆունկցիան ի հայտ է գալիս օկլյուզիոն խանգարումներիի, հոգեծին, վնասվածքային գործոնների ազդեցության հետևանքով, որի պատճառահետևանքային կապերի մեկնաբանումը հանդիսանում է առաջնահերթ խնդիր և պահանջում է իր լուծումը: Այսպիսով, ՔՍՀ դիսֆունկցիայի ժամանակ ախտորոշման կայացման մեջ տարբերակված մոտեցումների որոնման խնդիրները և ատամնածնոտային համակարգի նորմալ գործունեության վերականգնումը թելադրում են նոր ախտորոշիչ չափորոշիչների, բուժման մեթոդաբանության մշակման, նրանց ընտրության ճշգրտության անհրաժեշտություն, ուստի հանդիսանում են արդիական խնդիր և ներկայացնում մեծ հետաքրքրություն: Օկլյուզիոն խնդիրների և վերջիններիս հետ կապված դիսֆունկցիաների լուծումը պետք է ընթանա երկու ուղղություններով. առավել պարզեցված ֆունկցիոնալ չափիչ սարքավորումային մեթոդների մշակում հոդային խախտումների ախտորոշման գործում և օկլյուզիոն խնդիրների վերացում համալիր մոտեցման տեսանկյունից՝ ուղղված բորբոքային պրոցեսների էլիմինացիային, ինչպես նաև հնարավոր բարդությունների կանխարգելում, ինչին և նվիրված է տվյալ հետազոտությունը: Հետազոտությունների փորձարարական մասում ընդգրկվել է քունք-ստործնոտային հոդի մոդելի վերարտադրումը լարված-դեֆորմացված վիճակում երկրաչափական չափսերին համապատասխան՝ անատոմիական տեղեկագրերի տվյալների հիման վրա: Տվյալ մոդելը, ներմուծվել է ANSIS հաշվարկային ծրագիր, որտեղ և կատարվել են ավելացված արժեքի հարկերի (ԱԱՀ) հաշվարկները, վերջնական տարրերի մեթոդի (ՎՏՄ) հիման վրա: Ստացված տվյալների վերլուծությունը կատարվել է լարվածությունների և դեֆորմացիաների բաշխման օրենքների կիրառմամբ, ինչպես նաև անհրաժեշտ գրաֆիկական օրինաչափությունների կառուցմամբ: The temporo-mandibular joint (TMJ) dysfunction and occlusion impairments became an issue of the central problems of stomatology and medicine. Undisputably, the TMJ dysfunction is a result of the occlusion impairments, the psychological and traumatic factors action, so an interpretation of the reason-consequences interconnections in ethio-pathogenesis is the primary task and is to be solved. Thus, the problems of differentiated approach finding in the diagnosis making process and recovery of the teeth-joint system normal functioning dictates elaboration of new diagnostic criteria, methods of treatment, correctness in their choice, and so, they are quite urgent and are of crucial interest today. Occlusive problems’ and the connected with them dysfunctions’ solving course should be promoted in two directions: development of the most simplified functional instrumental methods for the joints dysfunctions diagnostics and liquidation of the occlusion problems using the complex approach strategy to eliminate the inflammatory processes, as well as to prevent the possible complications, to what the given research is aimed. The temporo-mandibular joint model reproduction in the tensed-deformed condition in compliance with the geometrical dimensions brought in anatomical manuals was included into the experimental part of the investigation. The given model was imported into the calculative program ANSYS, where the computing of value-added tax (VAT) was encountered basing on the method of final elements (MFE).

      Item Type: Thesis (Doctor of Sciences)
      Additional Information: Քունքստործնոտային հոդի դիսֆունկցիաներով հիվանդների ախտորոշման և բուժման օկլյուզիոն դրույթները: Occlusion aspects of diagnostics and treatment of patients with the temporo-mandibular joint dysfunction.
      Uncontrolled Keywords: Տատինցյան Լյուդմիլա Վալերիի, Tatintsyan Lyudmila V.
      Subjects: Medicine
      Divisions: UNSPECIFIED
      Depositing User: NLA Circ. Dpt.
      Date Deposited: 19 May 2017 10:58
      Last Modified: 19 May 2017 10:58
      URI: http://etd.asj-oa.am/id/eprint/4700

      Actions (login required)

      View Item